俗语说，民以食为天
饮食很急迫
可假若肠子堵住，“出口”不畅
那肉体可就受罪了
恶心、吐逆、腹痛、
腹胀、电解质零乱……
一系列题目相继而来
云云的环境假若一再产生，那就更糟了了！
3月初，病院外一科（普外）副主任孙建接诊了一位被一再肠壅塞磨折得“骨瘦如豺”的患者，本来就61千克的她，而今瘦得仅剩44千克。两年来，她处处寻医，期望能根治一再肠壅塞，均未能称愿。病院看看有没有中医法子，没料到，竟被微创手术“根治”了！
01肠壅塞如影相随，她骨瘦如豺
2年前，年过50的尚阿姨可怜罹患子宫癌，由于肿瘤地方非常及调理前提有限，病院以剖腹“开大刀”的方法，接收了子宫癌根治术。原觉得切除肿瘤后会重拾强健，让她没料到的是，此次手术带给她的改观远远不只如斯。
由于术后并发症肠粘连，自从那次手术后，尚阿姨险些每个月都市呈现肠壅塞的病症：不断腹痛腹胀，无奈排气排便，固然屡屡都经过胃肠减压、输液、灌肠等保守诊疗缓和病症，不过治标不治本，她不能像正凡人同样饮食，常日里只可进流食，腹痛腹胀就像绑在身上的“守时炸弹”同样如影相随，让尚阿姨吃尽了苦头。身高cm的她，两年间竟被磨折得只剩44kg。
02撤消心中担忧，她决意手术
往年2月尾，尚阿姨再次呈现肠壅塞病症，病院就治，疗效都不尽人意。“要不试试中医有没有好举措？”家人的创议让尚阿姨燃起了一丝期望，家人带她到达病院，经详细检讨，并由肿瘤科、脾胃病科、外一科（普外）科会诊后，大夫告诉她，假若想根治一再肠壅塞，只可经过手术。
术前腹部CT阅历手术并发症的尚阿姨对再次手术非常彷徨，惟恐手术再呈现甚么意料不到的环境。
外一科副主任、副主任医生孙建主任见状，耐性地告诉她：“关于患者来讲，找到肠壅塞的道理很急迫。保守的肠壅塞有两种诊疗法子，一为保守诊疗，即经过胃肠减压、肠外养分支撑、以及灌肠、理疗等襄理机谋缓和病症，等肠道本人通达；另一种则是手术诊疗，当纯真保守诊疗，壅塞部位无奈自行复原，就须要经过手术来废除壅塞。任何功夫都得‘对症下药’”。
保守肠壅塞手术须要腹部大隐语探查，术后再粘连危险极高，跟着医学技巧的先进，今朝普外科罕用连合多学科会诊形式（MDT），能够在术前安置经鼻型肠壅塞导管，行肠道解压基本上，给予在腹腔镜下肠粘连松解、个别病损切除术，最大限度淘汰对腹腔内影响，术中将肠壅塞导管经过全小肠放至升结肠，行全小肠摆列术，不须要用保守开腹手术，微创手术就可以束缚题目，出血少，复原也快，关键诊疗更为精确，术后再壅塞几率显然下落。
孙建外一科副主任、副主任医生
尚阿姨及其家人被说动了：“我信托孙主任！”
031+1+1弘大于3的一站式诊治
孙建主任再次向医务科请示启动多学科连合会诊(MDT)，与染指科、脾胃病科、养分科、麻醉科连合切磋最好诊疗计划：
由于尚阿姨无奈进食，一再吐逆和肠道内菌群变化大概致使严峻的电解质零乱，3月5日，染指科先经鼻插入肠壅塞导管行小肠减压，同时加紧胃肠外养分等支撑，校正水、电解质零乱等，充足做好相干术前筹办，两破晓，患者腹胀显然好转，筹办奉行微创手术。
▲染指科经鼻插入肠壅塞导管
3月7日，普外科孙建团队在为患者扩充腹腔镜下腹中探查时觉察，肠壅塞并非是肿瘤变化致使，而是由于昔日尚阿姨盆腔手术创面下肠管周密粘连而至，这边的小肠呈“麻花”样，粘连成一团，特为是在间隔回盲部15cm处回肠交织蟠曲且减弱变形，与右边盆壁严峻粘连，且与盆腔大血管及右边输尿管关连周密，病灶近段肠管水肿积气增长，松解起来非常痛苦。
在术中，手术团队机灵地将粘连段肠管从盆壁离开，切除了致使肠壅塞的肠段，随后再合乎两头，并把腹腔内其余有粘连、大概会致使壅塞的场合停止完全的松解，把肠子从新理到尾，保证术后肠管平安通达。因患者腹腔再次手术，粘连环境繁杂，在这个历程中，如处置失当，很简单形成其余附带损伤，不过，这支阅历丰硕的手术团队均停止了迅速、灵验的处置。结尾，再将导管经全小肠安置到升结肠，并将小肠归位，在肠壅塞导管支柱下行肠摆列术，在保证肠管通达的同时，可防范以来由于肠粘连再次呈现肠壅塞。
▲术后腹部立位片
术后，尚阿姨的腹痛、腹胀立即消逝，第1天可下床运动，第3天发端进食了。尚阿姨和家人别提多快活了！后续造影显示，患者肠壅塞整个废除，再过两天，就可以出院了。
▲术后第1天便可下床运动
据孙建主任引见，很多患者的肠壅塞病症都是在外科腹部手术后产生的。昔时，众人担忧手术后会形成再次粘连，以是不敢随便停止手术诊疗，致使像尚阿姨云云的患者一再被病痛磨折。病院外一科（普外）团队联合多学科的上风，开展全市首例在哄骗肠壅塞导管在微创下停止肠粘连松解、整个肠管探查、病损切除，同时停止肠管摆列的手术，在保证手术结果的同时，最大水平地减弱了患者的苦楚！
医生简介孙建外一科（普外）副主任，副主任医生，江苏省中西医联合学会普外科分会委员，南京中医药大学翰林学院副教师，善于甲乳、胃肠、肝胆各类疾病手术诊疗，纯熟开展甲状腺癌盛开根治性颈部打扫手术及腔镜下经胸乳及口腔无疤痕微创根治性手术，纯熟开展乳腺良恶性肿瘤的微创及根治性手术诊疗，纯熟开展腹腔镜大肠癌根治性手术，惯例开展腹腔镜下低位、超低位直肠癌根治性保肛手术，纯熟开展胆囊、胆道及肝脏疾病微创手术诊疗，纯熟开展微创下腹股沟疝、腹壁隐语疝、造口旁疝、食管裂孔疝补缀手术。非常频年来连合江苏省及上海等地大师，在微创诊疗各类消化系统肿瘤方面非常胜利，为老百姓享用"家门口名医"做出大批竭力。宣布包罗SCI及国度级期刊论文多篇。
陈运医学博士，大外科秘书，主治中医生，江苏省肿瘤防治同盟肠癌专委会委员，华夏水利电力医学科学技巧学会委员，结业于南京中医药大学，善于甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠、腹股沟疝、大隐静脉曲张等惯例病种的保守及微创手术诊疗，病院研习研习肠外科，埋头于腹腔镜下大肠癌根治、超低位保肛手术及腔镜下甲状腺癌根治手术。善于袭用中医药诊疗甲状腺、乳腺、胆囊、丹*、老烂腿等急慢性疾病，对中医药疗养体质、干扰术后迅速病愈、升高术后并发症尤蓄谋得。曾参加国度科技部十二五要点课题，宣布论文十余篇，专利一项。
外一科简介我院外一科(普外科）是一个学问化、业余化、科技化较高的科室。今朝，科室有高档职称医生3人，博士、硕士探索生4人。科室承袭“中西医偏重，取中西医联合之上风”的观念，主动开展各项中西医特点诊治技巧，现业余配置有：腔镜微创外科、乳腺甲状腺外科、胃肠外科、肝胆外科、血管外科及临床养分诊疗等。
惯例开展腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术、此中包罗腹腔镜低位直肠癌保肛术和腹腔镜直肠癌Miles手术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝补缀术、腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔补缀；腔镜肝部份切除、肝囊肿开窗引流术，腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石术等手术。
频年来，第二*医大学病院郑亚新教师受聘担当普外科信用主任，还创建了第二*医病院淮安微创外科协调诊治中央，外一科的归纳效劳技能获得了周全晋升，有技能为淮安及周边公众供给加倍优良、便利的诊治效劳。
磋商
供稿人
外一科孙建徐娇
查核人
扬言科申琳琳
宣布人
扬言科张娣娣张丽
▍版权表明：
○如波及版权争议，请告诉我方节略，感谢
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