乳腺粘液癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌,约占浸润性乳腺癌的4%,典型的病理特点是细胞外含粘蛋白,形成粘液湖。多发生于围绝经期及绝经后期的女性,平均患病年龄为67岁。分为两种病理类型:完全粘液乳腺癌及混合粘液乳腺癌。与浸润性导管癌及小叶癌相比,乳腺粘液癌的预后较好。其质软、界清,生长缓慢,易误诊为良性病灶。
乳腺粘液癌
女性,50岁,无意中发现右乳肿块5月
右乳外上象限一等低回声实性肿块
肿块边界尚清,形态欠规则,边缘不光整
肿块内可见点状血流信号
仔细观察,肿块边缘不光整,符合BI-RADS4a类
钼靶检查:右乳肿块:BI-RADS4a类
此例病理结果为乳腺粘液癌
乳腺浸润性导管癌
乳腺恶性肿瘤中约75-90%为浸润性导管癌,超声图像中大多有典型的恶性特征。以下为一例典型的乳腺浸润性导管癌。
右乳外上象限可见一低回声肿块,边界不清,形态不规则,内可见多发点状强回声,皆为典型的恶性特征。
两者相比较,乳腺粘液癌的超声恶性征象不明显,在此例中仅仅有边缘不光整一个恶性特征,极易误诊为良性病灶。日常工作中要仔细扫查,不放过一个恶性特征,尤其是绝经后患者,要想到粘液癌的可能性。
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