手术切除肿瘤后并非是“一劳永逸”，还是有复发的可能。这是由恶性肿瘤细胞可能经血液循环和淋巴管系统播散到机体的其他组织和器官。有时单个癌细胞可能在术前就已经播散，但手术的时候还没有办法检出。因此，即使在切除乳腺后，仍可能复发。但并非所有的患者都会复发，目前仍无法预测哪些患者将复发。
这些播散的癌细胞在经过一段“潜伏期”后开始分裂。逐渐形成一个新的肿瘤病灶。这个过程被称作肿瘤的复发。
此外，目前尚且没有任何一种检测手段可最终确定单个癌细胞是否仍然存在。但是，仍有些临床指标以及实验室的结果可以用来评价复发的风险。
一般来说，初次诊断后五年内乳腺癌复发风险最高。当然，五年后仍有复发的可能性，只是可能性较低。
乳腺癌一般在身体哪些部位复发？
乳腺癌的复发可依据肿瘤复发的部位，分别为三种类型：局部复发、区域性复发和远处转移。
局部复发是指肿瘤在原发部位复发。即便切除相应的乳腺后，它在手术切除的范围内或在胸壁复发，专家将这种现象称为“胸壁复发”。
区域性复发是指原发乳腺癌引流区域的淋巴结复发。包括同侧腋下及锁骨上区的淋巴结出现复发或转移。
远处转移是指，身体的其他部位受累及，例如骨、肝脏、肺或脑等部位。
我的乳腺癌复发几率大吗？
医生们有一套方法来评估乳腺癌的复发风险。听起来可能很让人难以接受，但目前并没有一种手段可以准确地预估你是否会复发。简单来说，乳腺癌越早期发现和治疗，复发的几率就越低。下面会向你介绍一些临床医生用来判断复发风险的因素。
淋巴结累及
主要是腋窝淋巴结有无癌细胞转移。
在进行手术时，一般常规切除全部或部分腋窝淋巴结，并检查是否存在癌细胞。如果在淋巴结检测出癌细胞，则被称为“淋巴结阳性”，这意味着这类患者复发的风险要比腋窝淋巴结未检测出癌细胞即“乳腺癌阴性”复发风险要高。
肿瘤大小
肿瘤的大小是另一个特征：一般情况下，肿瘤越小，则复发风险越低。
肿瘤细胞分化的程度
肿瘤细胞的形态是另一个决定性因素。正因为这个原因，医生通常会在显微镜下对肿瘤细胞进行检测以评估肿瘤细胞恶性的程度，这种称作“分级”。癌细胞与正常细胞越类似，这类细胞的增值速率越慢，因此复发的风险也就越低。I级细胞是指恶性程度较低的细胞，因此复发的风险较低。III级细胞是指恶性较高的细胞，意味着风险较高。
增值指数
增值指数反映了乳腺癌细胞增值的速度。实验室使用被称作增殖标记的Ki-67，检查癌细胞的增殖指数。
HER-2/neu状态
肿瘤细胞内或是肿瘤细胞表面常常出现某些受体，可提示肿瘤复发的风险。这其中包括被称作HER-2的受体。如果这类受体出现的频率较高，则被归为“HER-2/neu阳性”或“FISH-阳性”。大约20%-30%的乳腺癌患者为HER-2/neu阳性。这类患者可采用针对性的靶向治疗。
激素受体
乳腺癌的复发还与癌细胞是否具有激素受体有关。性激素例如雌激素或孕激素能与受体相结合。依据这两个受体存在与否，乳腺癌可分为激素敏感和不敏感。
大多数具有激素受体的肿瘤与没有激素受体的肿瘤相比较，前者的生长要相对缓慢，这是由于这类肿瘤的分化程度通常较好。只有那些依赖激素生长的肿瘤可以也应该接受内分泌治疗，也就是说只有激素受体阳性的患者才适合内分泌治疗。这种特殊的治疗方式对这些乳腺癌患者而言是最有效的治疗方式之一。
大约2/3乳腺癌是激素受体阳性的乳腺癌。
向你的主治医生询问你乳腺癌复发的风险。
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