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大多患者拿到乳腺彩超检查报告单、钼靶检查单，看到诊断上写的BI-RADS几级一头雾水，那么BI-RADS级数到底代表什么呢？它是越低越好还是越高越好？下面就由铭医严选为您解答这些问题吧。
（图源：百家号）BI-RADS是美国放射协会制定的乳腺影像诊断规范，同时结合我国的实际情况制定的分类标准。而BI-RADS分级是为了针对方便患者后续检查治疗而区分的一种方式。
0级：资料不全，需结合其他检查再评估（临床有体征，超声检查无征象者）
1级：阴性，无异常发现
乳腺超声显示乳腺结构清晰，无肿块、无皮肤增厚、无微钙化等?如果发现有乳内淋巴结、腋前淋巴结，但淋巴结形态无异常，显示淋巴门，均视为正常淋巴结，也属于1级。
2级:良性发现
包括钙化的纤维腺瘤、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变、乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体、有手术史的结构扭曲等等。但总的来说并无恶性的X线征象。
3级:可能是良性发现,建议短期随访
有很大的良性可能性,需要在短期(小于1年,一般为6个月)随访中稳定或缩小来证实判断。这一级的恶性率一般小于2%。凡符合以下第1、2条，再加另外3条或3条以上者为3级
①年龄40岁，肿块形态呈圆形或椭圆形
②与皮肤平行或纵横比1（即宽高）
③边界清楚
④周边缘（与周围组织之移行带或区域）窄而锐利
⑤后方回声增强或无变化
⑥无周围组织改变
⑦较大的（≥0.5mm）钙化
⑧内部无血流
4级:可疑异常,要考虑活检
这一级包括了一大类需临床干预的病变,此类病变无特征性的乳腺癌形态学改变,但有恶性的可能性,总的恶性率约为30%。再继续分成4A、4B、4C,临床医生和患者可根据其不同的恶性可能性对病变的处理作出决定。
4a（可能恶性3-30%）：低度可疑恶性病灶：包括可触摸到的，部分边缘清楚的实性肿块（纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿）。
4b（可能恶性31-70%）：中度恶性可能。边界部分浸润的肿块或脂肪坏死。乳突状瘤需要切除活检确诊。
4c（可能恶性71-94%）：?恶性病变可能性很高。形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化。
5级:高度怀疑恶性,临床应采取适当措施(几乎肯定的恶性)
这一类病变有高度的恶性可能性。检出恶性的可能性大于等于95%。符合8条中的3条或3条以上者为5级，不符合2、3或5级之条件者为4级。
①形态不规则
②与皮肤不平行，纵横比1（即宽高）
③边界不清(模糊、微小分叶、成角和（或）毛刺)
④周边强回声的恶晕征
⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影
⑥周围组织改变（Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或凹陷）
⑦微小（小于0.5mm）钙化
⑧内部有血流
6级:已活检证实为恶性,应采取适当措施。
这一分级用在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影响评价上。主要是评价先前活检后的影像改变,或监测手术前新辅助化疗的影像改变。
以上就是对于乳腺检查的分级情况说明，希望能帮助到大家。乳腺检查最好保证是一年检查一次，早诊早治是对于乳腺癌来说提高生存率的最有效方法。还有什么有关乳腺方面的问题，可以在评论区或者私信铭医严选，铭医严选会为您耐心解答。
参考文献：
[1]AmericanCollegeofRadiology.Breastimagingreportinganddatasystem(BI-RADS).4thedition.Reston(VA)7AmericanCollegeofRadiology,
[2]顾雅佳肖勤，乳腺X线报告规范化——BI-RADS介绍，国医学计算机成像杂志，.13（5）
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