1、早期乳腺癌诊断
（1）普查提高早期乳腺癌诊断率，需要普及早期乳腺癌的相关知识，提高女性的自我保健意识。专业人员进行定期普查是提高乳腺癌早期诊断和治愈的关键。
（2）乳腺检查早期乳腺癌多数无明显症状，而在健康普查中被发现。部分早期乳腺癌可表现为乳腺肿块或/和乳头溢液，特别是血性溢液；亦可表现为乳腺腺体局限性增厚或乳头糜烂等。
（3）乳腺的影像学检查：1）高频探头B超对明确乳腺肿物大小、部位、形态及边界情况，尤其是为判断肿物为实性或囊性提供了较好的影像学资料；2）X线摄影：钼靶X线摄影是早期乳腺癌的主要诊断方法。其主要征象包括小于临床触诊的肿块，局限致密浸润，毛刺和恶性钙化；次要征象包括皮肤增厚和局限凹陷（“酒窝征”），乳头内陷和漏斗征，血运增加，阳性导管征，瘤周“水肿环”，及彗星尾征等；3）乳腺MRI的敏感性远高于B起和X线，但对于年青女性致密型乳腺敏感度不高，特别对于微小病灶（直径小于0.5cm）、多发病灶、病灶位于乳腺中后部者。增强型MRI在恶性肿瘤注入造影剂后，多数病变呈“快进快出”表现，快速扫描技术进行动态增强扫描，获得时间-信号强度曲线，有助于良恶性病变的鉴别。早期迅速强化（1min内）和强化迅速消失高度提示恶性病变，3min内出现强化则是恶性病变的重要表现，延长强化（3-5min）多为良姓病变。
（4）其它检查：1）导管内窥镜：临床约1%的乳腺癌是以乳头溢液为首发症状。导管内窺镜操作简便，创伤小，可直接观察乳管内的微小病变，也可同时行细胞学检查和对临床未扪及肿块的乳管内微小病变进行诊断和定位，是病理性乳头溢液患者筛查早期乳腺癌的重要方法。2）肿瘤标志物检查：乳腺癌的标志物包括癌胚抗原，铁蛋白，乳清蛋白，p53基因及蛋白产物，c-erbB-2基因、CA-,BRCA1,BRCA2基因等，这些标志物对早期乳腺痛的诊断均有一定价值，但其特异性不强，不能作为确诊乳腺癌的指标。
（5）病理学检查空芯针穿剌可获得较多组织，在确诊的同时，可进行ER,PR,HER-2等检测，判断预后及选择化疗方案。必要时可以选用麦默通乳腺活检系统；肿块切除活检仍是目前早期乳腺癌确诊的主要方法之一。
2、早期乳腺癌的治疗
（1）导管原位癌的治疗1）局部切除加放射治疗对于DCIS,病灶切除术是主要的外科治疗方法，多数学者赞同对于DCIS应行病灶切除+放射治疗；2）单纯局部切除术，在DCIS中部分患者行局部广泛切除术；3）乳房单纯切除，对于一些多中心病灶、肿块较大的DCIS以及粉刺样的DCIS,主张行乳房单纯切除。
（2）早期浸润性乳腺癌的治疗原位癌早期浸润，或者是有
浸润的微小乳腺癌，建议是保乳根治术（局部切除+腋淋巴结清扫及分期）+术后放疗，并根据情况化疗和/或内分泌治疗。#