乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势，严重威胁着女性的健康。医院乳腺中心主任医师刘运江教授表示，随着医疗水平的提高，在乳腺癌治疗方面已有很大进步，患者如能早期发现并及时治疗可获得较好的疗效，晚期乳腺癌患者坚持长期规范治疗也可让病情得到有效控制，减少复发转移，提高患者的生活质量。
乳腺癌的高危因素有哪些？
提到乳腺癌，大家并不陌生，这是发生在乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤。刘运江教授表示，目前关于乳腺癌的病因尚未完全清楚，但研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。
例如，乳腺增生多年不愈；有乳腺癌家族史的人群；反复做人工流产手术；常用含雌激素类药品或化妆品；反复长期接触各种放射线；独身未育或婚后不育；月经初潮早或绝经晚于55岁；未哺乳或哺乳时间较短；肥胖或过多摄入脂肪；精神抑郁，经常生气，心情不好等。因此，刘运江指出，具有以上若干项高危因素的人群经常进行乳房自我检查，发现异常情况，及时就诊。
警惕乳腺癌的常见症状
乳腺癌发生初期，往往多无明显表现，偶尔发现乳房硬结，大部分也具有无痛性。外加人们的健康普查意识不够，因此，目前我国早期乳腺癌的诊断率并不很高。
那么患了乳腺癌后，临床上有哪些典型表现呢？刘运江表示，应注意如下表现，乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑；乳头溢液，特别是血性溢液；非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出；皮肤改变；乳头、乳晕异常，肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头偏斜以及同侧腋窝淋巴结肿大等。因此，提高公众的重视程度，推进早诊早治，能够有效避免病情延误。
此外，刘运江教授指出，日常生活中，人们还应注意改善生活方式，做好提前预防。保持良好精神状态，学会放松自己；饮食方面，减少脂肪类食物的摄入，避免体重超标，多食绿色蔬菜、水果等维生素含量丰富的食物；加强体育锻炼；重视定期体检等。
优化治疗方式，提高治疗效果
对于乳腺癌患者的治疗，刘运江教授表示，手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗、生物免疫治疗作为常用的治疗手段，目前取得了一定治疗效果。但HR+/HER2-作为乳腺癌的主要亚型，尤其是对于HR+/HER2-的晚期患者而言，以往对于乳腺癌的治疗方式及疗效比较有限。然而，随着精准医学的发展，晚期乳腺癌患者在治疗策略和管理方面取得了重大突破。据刘运江教授介绍，特别是CDK4/6抑制剂的出现，提高了疗效，改善了生活质量，打破了过去过度依赖单一化疗的治疗局面，让部分晚期乳腺癌患者得以受益。CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗可为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者带来生存获益。但进口的CDK4/6抑制剂，和中国乳腺癌患者的诊疗现状存在一定‘国情’差异，新近获批上市的中国原研CDK4/6抑制剂羟乙磺酸达尔西利片在药物分子结构上进行了创新，肝功能保护方面更具优势，且为口服片剂，适合患者长期服用。近日，首个中国原研CDK4/6抑制剂达尔西利片已经在医院应用了首例患者，这也让患者治疗有了新的选择。
最后，刘运江教授提醒，要提高晚期患者的生存率和生活质量，必须重视乳腺癌术后复发转移问题。定期复查是捕捉乳腺癌术后复发转移征象最有效、最直接的方法。一般情况下，乳腺癌术后前2年是关键期，比较容易复发，所以在治疗后的前2年，建议每3医院复查一次；第2年到第5年，复查频率可以减为每半年一次；从第5年开始，每年至少复查1次。服用药物方面，可以选择肝脏安全性更优，不良反应更易管理的药物，长期院外治疗。
（燕都融媒体记者檀亚楠）