乳腺增生和乳腺癌的钼靶表现 [复制链接]

1、乳腺增生的钼靶扫描有何图像表现？

（1）纤维性增生病:1）钼靶片上显示病变区为一局限致密阴影，无明确境界，较小者极易被忽略,较大者易被认为是腺体的一部分或腺体增生，罕见单纯根据钼靶而作出诊断。2）一种极少见者为弥漫性纤维增生，也称为“乳腺纤维化”，钼靶片中整个乳腺呈现均匀致密，无任何脂肪组织或仅有一薄层的皮下脂肪层,此种改变在钼靶上颇具特征。

（2）囊性增生病:1）当乳腺小叶增生时,可表现为多数斑点状密度增高影，边缘模糊，边界不清,与致密型乳腺表现相似。2）腺病或硬化性腺病时,末端乳管或腺泡增多，小叶变形,纤维组织也有明显增生时则表现为弥漫而散在的小片状或大片状不规则密度增高影，边界不清，正常输乳管腺体结构不清、紊乱变形、甚至消失，病变可为双侧或单侧。3）某些致密影可互相融合，而形成大片状致密区。少数可形成类似肿块样阴影，但边缘模糊。4）钙化较常见，散在分布，呈点状或条状。当小输乳管高度扩张而形成囊肿时则出现囊肿阴影，可局限性分布也可多发弥漫性分布于全乳房。5）表现为片状密度增高影与囊状低密度区混合存在，呈蜂窝状改变。

2、乳腺癌的钼靶扫描有何图像表现？

（1）检查对乳腺癌的诊断敏感性为82%-89%，特异性为87%~94%。乳腺癌在钥靶片上的表现可归纳为主要征象和次要征象两大类。

（2）主要征象包括小于临床测量的肿块、局限致密浸润、毛刺和恶性钙化。（3）次要征象包括皮肤增厚和局限凹陷（酒窝征）、乳头内陷和漏斗征、血运增加、阳性导管征、瘤周“水肿环”及彗星尾征等。

（4）根据《乳腺癌诊治规范》中建议,凡具有2个或2个以上主要征象,或1个主耍征象加上2个以上次要征象，乳腺癌的诊断即可成立。

（5）唯一的例外是钙化，当钥靶片上表现为典型的恶性钙化，虽无其他恶性征象相伴发,也可诊断为乳腺癌。#