北京扁平疣医院哪些好 http://news.39.net/bjzkhbzy/210119/8605173.html与卫健同行，一切为了人民健康！乳腺癌是严重威胁女性健康最常见的恶性肿瘤。今天我们医院温州院区肿瘤外科副主任胡晓清和放疗科的副主任金璋，来给大家谈谈乳腺癌的筛查与诊断。我们温州的一个乳腺癌发病的情况是怎样的，能不能来给大家介绍一下？
医院温州院区放疗科副主任金璋:医院一个统计结果，现在是每年新发病例大概在余例，按照年温州的常住人口多万，所以我们的发病率大概是在40/10万，这个比例略高于全国的水平。
医院温州院区肿瘤外科副主任胡晓清:但是事实上还有很多的外出杭州上海的病例，所以我个人觉得温州的乳腺癌发病率可能还要稍高一些。那么在我的门诊当中也有很多年轻女性被发现，年纪轻被诊断出来，也是得益于中国女性对自己的保健意识的一个提高，医院里像设备、诊断检查技术的一个发展。
在温州的话这个乳腺癌的发病率还是比较高的，那我们哪一群人是比较容易得这个乳腺癌的？
医院温州院区放疗科副主任金璋:乳腺癌的发生跟遗传、基因突变、激素水平有关系，我们乳腺癌的发病人群当中99%以上都是女性，男性乳腺癌只占到1%可能都不到。所以适龄的女性就是一个易感人群。第二个就是年龄，超出45岁以上的可能就是一个危险因素。第三个像有些女性家里具有一个高危的家族史，有些女性同胞可能是携带有一些乳腺癌的相关突变基因的，这就我们所谓的致病性的遗传突变携带者，这类女性同胞可能乳腺癌的发病风险就会明显增高。还有一些像雌激素暴露时间比较久的，就我们平时碰到的有些月经来得比较早的，月经初潮的年龄小于12岁的，或者闭经时间就我们绝经的时间晚于55岁的，这些都是风险因素所在。当然它也有一些可以预防的因素，像包括一些饮酒、超重或肥胖，还有一些未生育的妇女同志，还包括一些哺乳期哺乳时间很短，甚至未哺乳的一些女性同胞。这些都是属于可以预防的一些因素。
那面对这样的一种现状的话，我们有一个什么样的应对方法、方式吗？
医院温州院区放疗科副主任金璋:我们认为最重要最有效，而且也是最简便的一种针对预防乳腺癌的方法就是乳腺癌的一个规范的筛查。在我们中国20%到30%的女性乳腺癌病人，她都是属于早期的，而有占到70%的乳腺癌病人都是中晚期了，在我们国内虽然现在已经在努力，但是也仅仅只有20%的女性接受过这个筛查。
医院温州院区肿瘤外科副主任胡晓清:通过这种筛查可能会发现一些在临床上并没有肿块触及的患者，那这些患者也往往是乳腺癌早期患者，因为早期乳腺癌的预后是非常非常好的。那事实上在我自己的一些病人当中，复发转移的病人真的是非常非常少的，那我个人统计一下，事实上它的一个可手术的这部分患者，她的生存率可达到95%以上，所以我们还是提倡能够患者定期的，没有症状也好有症状也好，医院来进行一些体检。那么任何时候，我个人觉得健康都需要医患双方的共同参与与努力
刚才两位都是提到了这个筛查的方法，的确有可能是应对乳腺癌现状的较好手段。那乳腺癌到底应该如何去筛查，有个什么样的方式吗？
医院温州院区肿瘤外科副主任胡晓清:目前乳腺癌的检查手段主要包括B超、乳腺X线、核磁、乳管镜等，各有优缺点。对于B超来说，检查费用低，没有辐射，不受检查次数限制，老少皆宜，对于囊性肿块或是实质性肿块分辨率高，是门诊最常用的检查手段。但是存在一定的不敏感性，准确性也会受医师主观经验的影响。乳腺X线（钼靶）对单纯乳腺钙化灶敏感性是非常高的，B超它不一定能诊断出来，但是因为它有正常低剂量辐射，所以影响了我们频繁使用，所以我们一般会建议患者40岁后进行筛查，1-2年时间做一次。当然对于乳腺癌高危患者，比如说她既往有些乳腺的不典型增生，或者有小叶原位癌的，或者是有胸部放疗史的，像我们金主任放疗科有胸部放疗史的，会有一些明确的遗传的基因突变的高危患者，我们可以将筛查的时间延长，X线筛查可以提早去做。
那乳腺癌在筛查和诊断上我们院区有哪些优势呢？都做了哪些努力和工作？
医院温州院区肿瘤外科副主任胡晓清:平时参与温州乳腺癌的筛查，还有作为科普讲师团成员进行社区科普宣传讲座。现在在温州院区每个星期一下午，在我们的门诊大厅进行专家义诊筛查，也深受好评。我们院区对于乳腺肿瘤专科来说，检查诊断设备齐全，各种超声，还有专有的乳腺核以及真空辅助微创活检系统等等，目前在温州都是首屈一指。
除了这个乳腺癌的早筛之外，我们日常生活中还有什么样的其他方法是可以去预防、避免乳腺癌的发生？
医院温州院区放疗科副主任金璋:之前我们也提到乳腺癌好发的一些风险，这风险里面我们也分了两大类，一类是可以预防的，还有一类是难以去改变的。针对这些可以预防的我们可以通过改变自己的生活方式或者是行为去规避这种风险。比如饮酒，酒精的摄入其实是会提高乳腺癌的发病风险的，那么就需要控制酒精的摄入。第二个我们通过规律的运动来控制体重，也有助于降低发病风险。第三种适时生育最好30岁以前妊娠，通过怀孕也是可以降低乳腺癌的发病风险。母乳喂养1年以上能降低乳腺癌发生风险。除此之外还有一些雌激素药品的使用、化妆品的使用，要谨慎去选择。尤其是一些围绝经期的妇女，她可能会使用一些雌激素类的药品进行补充，以缓解绝经期的不适症状，这个时候就需要在专科医生的指导下面，慎重地去选择雌激素的补充治疗。这里我还是呼吁大家就是我们现在业内已经达成统一共识的，最行之有效的预防乳腺癌的一种途径就是乳腺癌的规范筛查。
医院温州院区肿瘤外科副主任胡晓清:不管是内在因素还是外在因素来说，事实上乳腺癌都是可以预防的。那么也不用太紧张，从早期发现到诊断到治疗，事实上这个过程都是非常规范。那我们所做的对大家来说能做的，就是能够定期地去做一些筛查，去做一些体检，这个才是保证预后的最好的机会。
通过定期开展乳腺检查、规范筛查，达到乳腺癌早发现、早诊断、早治疗的目的，最终实现降低乳腺癌死亡率的目的。远离乳腺癌，从定期检查开始。
感谢两位嘉宾做客演播室，本期节目就到这里，下期再见！
来源：《与卫健同行》栏目组
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