乳腺症状

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医院乳腺甲状腺外一科成功为一名 [复制链接]

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近期,医院乳腺甲状腺外一科迎来一位最年轻的甲状腺病人。

7岁小女孩小悦(化名)发现颈部包块3年了,3年来肿物渐渐增大,现已鸡蛋大小,突出于小朋友的颈部。小悦家长发现她的脖子上出现肿块后,由于不痛不痒并没有在意。可随着时间推移,颈部的肿块越长越大,医院就诊,当时建议手术治疗。由于孩子年龄比较小,加上疫情,家长未行特殊处理。目前肿块明显增大,约7-8cm,伴剧烈活动时明显憋喘不适,到医院就诊。

详细查阅小悦的检查资料后,医院乳腺甲状腺外一科主任孙思敬认为,通过手术切除和后续综合治疗,小女孩可以康复。但孙主任也有顾虑,“儿童甲状腺肿物,癌症可能性很大,况且目前肿瘤体积较大,手术难度大,术中术后很可能出现严重并发症及意外情况”。再三考虑,为了孩子的健康,孙主任决定为小悦做手术。术前积极完善相关检验、检查,联系超声科、磁共振室、麻醉科、病理科及内分泌科组织多学科讨论患儿病情,充分进行术前、术中及术后病情评估。

儿童患有甲状腺肿物,其手术方式并无特殊,只是才7岁的小孩,甲状腺发育不完全,喉返神经可能被甲状腺包裹,在切除甲状腺时一旦损伤喉返神经,可能造成孩子终生“声嘶”,所以要格外注意追踪并保护神经。同时,手术中要保护甲状旁腺组织。因此,孙思敬主任在制定手术方案时,更多了几份慎重。

充分做好术前准备后,为小悦进行了手术。术中探查见右侧甲状腺叶已经被肿瘤完全占据,约8cm,完整切除右侧甲状腺,原位保留上、下旁腺,全程喉返神经保护完整。标本送术中冰冻病理,结果为滤泡状腺瘤,术后患儿发声正常。

近年来,儿童甲状腺肿物的发病率不断提高,和环境、饮食因素相关,也与先进的检查手段、疾病意识提升有关。在此提醒,青少年儿童甲状腺结节要早预防早发现早诊断,如果家长发现孩子有颈部增粗、异常肿块、声音改变、饮水呛咳等问题,医院就诊,特别是存在甲状腺癌家族史的家庭要特别

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