北京哪家白癜风医院好 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/250605/e5vjlet.html齐鲁晚报齐鲁壹点记者陈景英
女性健康关乎每个家庭的幸福，但乳腺疾病却成为了女性的“健康杀手”，所以对乳腺疾病早预防、早发现、早治疗尤为重要。在“三八”节来临之际，为呼吁关爱女性，科普乳腺结节防治理念和乳腺癌筛查方法，医院普外科副主任王治国对相关内容进行了详细的讲解。
王治国指出，乳腺结节患者常通过自检或例行体检发现而就诊。虽然通过自我检查发现乳腺癌的效果仍有争议，但是可以肯定的是，其有助于女性熟悉自己的身体，及时发现新出现的异常状况。乳腺组织的致密度和触感因人而异，也跟年龄和生理周期有关，所以在生理期，不建议女性查体。
王治国还指出，通常情况下，患者可能有会因出现以下症状而就诊。一是新出现的乳腺肿块；二是查体彩超发现乳腺结节；三原有的乳腺肿块变大或有其它变化；四乳腺上的皮肤有变化，如红肿，结痂，凹陷或起皱；五乳头的变化，例如，内翻或变平；六乳腺有自发的分泌物。
当乳腺出现了肿块，就要做进一步的评估。医生会根据病人年龄和临床检查的发现，需为患者进行一项或多项影像学检查。不同年龄的病人，第一个检查可能是诊断性乳腺X线检查，也可能是超声检查，也可能一起做。
王治国称，临床检查有四种方式。首选是诊断性乳腺钼靶检查，这是一种专门用于乳腺的低剂量X光检查，可以帮助医生检查乳腺肿块和其他体征及症状，比如组织增厚、皮肤凹陷或乳头内翻，此检查适合于乳腺癌的早期筛查，一般适用于30岁以上的女性检查；二是超声检查，利用超声波在监视器上形成乳腺内部的图像。对30岁以下的年轻女性，超声检查通常是首选，亚洲女性乳腺组织较为致密，有时更适合采用超声检查；三是核磁共振（MRI），检查前需要静脉注射特殊的造影剂来增强图像中某些组织的外观，来帮助放射科医生判断哪些区域可能会癌变；四是导管成像，常用于乳头有分泌物时，检查导管内是否有肿瘤。
王治国医生告诉齐鲁壹点记者，乳腺检查的结果出来以后，医生会通过乳腺影像数据和报告系统进行评估，来说明癌症的风险外还有相应的处理方法。
病理诊断是各种癌症诊断的金标准，乳腺癌也不例外。有些时候，临床触诊和影像学都模棱两可，只有取出一块组织，在显微镜下才可以查明真相。根据可疑肿瘤的大小和位置，医生可以通过不同的方法来做活检，来确定肿瘤的性质。
王治国强调，活检通常只是代表性地取了肿块的很小一部分出来，不代表完整的肿块。所以，如果病理诊断为恶性的，那一定是恶性的；如果病理诊断为良性，只能说明取出来的这一小部分是良性，但不能代表完整的肿块是良性的。所以要需要综合考虑临床及影像结果来决定下一步怎么做，如果大夫觉得与临床所见影像不符，可以进一步活检，以免漏诊。另外，还要确认取活检组织时没有错过肿瘤，对于较小的结节，活检时，医生往往会放一个极小的标记物在活检部位，并在完成活检后再做一次X光检查来确保活检位置的准确性。
王治国特别提醒，所有的活检可能会引起瘀伤，出血和肿胀等并发症。手术活检可能还会留下疤痕，根据去除组织的多少，还可能会改变乳腺的形状，这都是正常的现象。
活体组织取到后，会送到病理科，经过一系列流程，做成玻片，由病理医生在显微镜下做进一步检查和评估。
医学从来不是非黑即白、非善即恶那么简单。即便是做为金标准的病理诊断也一样。病理报告会给出具体的病变名称，大致可以归为三类即良性、恶性和不典型增生或者改变。
临床检查、影像学检查和病理检查这三方面的结果都出来以后，便要对乳腺肿块进行全面细致评估。
如果三方面检查结果都认为良性的，建议患者按照常规来筛查就可以，也可以建议几个月后重新评估。在这期间，需建议患者注意观察肿块的变化及有无新的肿块，发现异常及时就诊；如果三方面检查结果都认为是恶性的，或者影像结果不确定但病理明确诊断为恶性肿瘤时，下一步是更全面的针对癌症的评估，并与患者一起讨论治疗方案。
“有些良性肿瘤，虽然没有癌变风险，但是由于位置、体积偏大或者应病人要求，也可能会手术切除，”王治国说，“在治疗的时候，医生、患者及患者家属必需对治疗方案协商达成一致，才能达到最好的治疗效果。”
王治国：
主治医师，医学学士，山东省临床肿瘤学会乳腺专家委员会委员、山东省医师协会结直肠医师分会委员、山东省健康管理协会胃肠病专业委员会委员、山东省老年医学会肝胆胰专业委员会委员，滨州市医学会普外科分会委员。年毕业于内蒙古民族大学临床医学系，年8月在医院工作至今，历任普外科住院医师、住院总医师、主治医师。年至医院普外科进修学习，学习期间工作突出，被评为“优秀进修医生”。熟悉普外科常见病、多发病的诊治。尤其擅长甲状腺、乳腺相关疾病诊断及治疗，对于甲状腺癌、甲状腺功能异常、甲状腺结节、乳腺癌、乳腺良性肿物乳腺炎等疾病，根据患者病情，采用规范化、个体化治疗方案进行全面诊治。先后被医院评为年度、年度、年度“优秀医生”；年度“年轻好医生”；年“十佳医师”，年“十佳医师”；被滨州医学院评为年度“优秀带教教师”；年被无棣县卫生和计划生育局评为“优秀医务工作者”，年被无棣县卫生健康局评为“优秀医师”。
