节假日白癜风专家照常坐诊 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6515634.html在回复大家私信的时候,有个患者问:李主任,我是肺腺癌,但我不想吃西药,也不想放化疗,能不能只吃西药?这个问题很具有代表性,在我每天回复的私信中,有四分之一的患者是问类似的问题的,所以很值得说一说。
肺腺癌患者不想吃西药、放化疗,只吃中药可以吗?
就以这位患者说的肺腺癌为例,这位患者没有具体说是早期还是晚期。如果是早期肺腺癌,首选治疗手段是手术,后续是否需要辅助放疗化疗,则需根据实际情况确定。如果是晚期或者局部晚期,通常没有手术的机会,多采取同步放化疗及化疗的办法。
另外,肺腺癌患者尤其是晚期患者,可进行基因检测,有30%的患者适合靶向治疗。靶向治疗主要包括易瑞沙、特罗凯等药物,疗效较为确切。目前靶向药物也属于国家医保报销范围以内,大部分患者能承担起这个费用。如果没有突变基因,则不能靶向治疗,需进行化疗。
在进行种种西医手段的治疗过程中,都是可以辅助中药治疗的,一方面增加治疗效果,减轻不适症状,改善生活质量,另一方面可提高免疫力,延缓靶向药耐药的出现,最大程度延长患者的生命周期。
既然患者可以通过中西医结合的综合治疗手段,能让患者获得更好的临床效果,没必要只单独选择某一种治疗手段,摒弃另一套治疗体系。如果化不化疗对后续治疗效果没有影响,我们可以只中药治疗,但若辅助其他治疗效果会更好,还是要结合实际情况灵活运用。
内分泌乳腺癌型癌能否停止内分泌治疗,只吃中药?
还有一个乳腺癌患者询问说,她是内分泌型乳腺癌,已经吃了2年的内分泌药,听病友说要吃5年,甚至是10年内分泌药,有些坚持不下来,问我能不能把内分泌药停了,只吃中药?
这肯定不行。什么样的乳腺癌会吃内分泌药?经过病理免疫组化染色后,病理检查中若出现雌激素、孕激素受体阳性,说明乳腺癌的发生与雌激素有直接相关的关系,通过内分泌药物的治疗或者手术可减少体内雌激素,从而降低肿瘤复发转移的几率。
如果我们放弃了内分泌药物,就相当于又将内分泌型乳腺癌的“养料供应商”连起来了,增加复发转移几率。至于吃5年还是10年,更或者是更长时间,都需要根据患者实际情况综合判断,患者不可自行断药。
因此,不是说我是中医大夫,就只让患者吃中药不放化疗。我鼓励癌症患者中西医结合治疗,通过综合治疗手段获得更好的临床效果。当然,如果患者年龄很大,或者身体虚弱,也不要硬化疗,防止患者免疫力迅速下降,出现严重副反应,导致无法做完整个化疗全程,还是要灵活的选择。
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