钱江晚报·小时新闻记者张冰清
月经不规律、痛经难忍、经血淋漓不尽、停经……女人的一生中,伴随着各种各样的“月经病”,很多人挂号的时候很迷茫:我应该挂哪个科室?
3月14日开始,浙大妇院针对所有月经异常的女性新开设了“月经病”专病门诊,所有月经异常的患者可以在此实现诊疗、分诊,后续进行个体化的治疗和长期的管理。
浙大妇院副院长吴瑞瑾教授介绍,“月经病”门诊开设以来,每日门诊量达到近,满足了大量女性的就医需求。
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精神压力大,饮食不规律
网红主播和高三学生停经
六月,对18岁的高三生琳琳(化名)和25岁的主播小米(化名)来说都是特殊的月份。琳琳将面临人生中最重要的一场考试之一——高考,而小米又迎来了一年一度的年中购物节。
但六月还没到来前,她们的身体先发出了警告:两个人的“大姨妈”都悄无声息地出走了。停经数月,她们来到了“月经病”门诊就诊。
医生了解到,琳琳原本一直打算出国读大学,从小到大都是按照出国的路子培养的,但近两年的疫情打乱了计划,她又回到了正常高考的轨道上,和同学们一起复习备战。巨大的学业压力下,她每天学习到凌晨2点,花一般的年纪却脸色蜡黄、疲惫不堪。
小米虽然也是拖着疲惫的身躯来到门诊,但还强打起精神说,“医生,您看得快一点,我还要赶晚上的直播呢。”
她是某电商的主播,为了年中的购物节,她和团队提前好几个月就开始加班加点做准备,日常的直播也没落下,基本上中午睡醒就开始工作,一直到半夜下播才去吃一顿夜宵。这种高强度的工作下,“大姨妈”已经好几个月没来了。
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吴瑞瑾教授说,这种环境因素引起的停经是一种暂时性的内分泌功能紊乱,一般由精神压力、环境变化、不规律作息、减肥过度等造成。治疗时要首先改变不健康的生活方式,进行心理疏导、缓解精神压力,同时在医生的指导下规律服用雌激素和孕激素,或者服用短效避孕药进行调理,一般连续用药3-6个月为一个周期。
不少人会担心药物产生副作用,她表示现在最新的雌孕激素副作用已经大大降低,循证医学也表明这种治疗方法不会额外增加乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险,但一定要在医生的指导下规范服用。
17岁女孩查出子宫内膜癌
青春期月经不规律也要重视
浙大妇院门诊副主任、月经病门诊主任王悦主任说,“月经病”其实是从患者症状角度出发命名的一大类疾病总称,所有月经异常都归于“月经病”的范畴。
这背后可能涉及排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、围绝经期综合征等一系列内分泌紊乱或功能失调性疾病,需要规范的内科治疗和长期管理。还有可能包括子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜增生症等器质性疾病,需要手术确诊及干预。
最近,她就在门诊中发现了一例17岁的子宫内膜癌患者,令人惋惜。
王悦主任问诊得知,小女孩12岁来初潮,此后月经一直不规律,妈妈认为青春期月经不规律很正常,医院就诊,只是偶尔抓点中药给她调理。
近期,小姑娘月经量过多、痛经难忍,这才来到了“月经病”门诊就诊,结果B超检查发现子宫体积增大,子宫内膜增厚不规则并出现不规则的强回声,提示子宫内膜癌,最后转入了妇科肿瘤科进行后续治疗。
王悦主任提醒,月经异常的背后病因复杂,哪怕是青春期的小女孩,医院进行排查,由专科医生进行全面的病因筛查来判断,并根据不同的病因制定个体化的治疗方案。
“只要遇到月经方面的问题,无论是月经周期不规律、月经量过多或过少,还是反复不规则的出血,都可以来我们这个门诊就诊咨询。”
她表示,经验丰富的妇科专家们会结合病人的不同症状提供全面的病因筛查:为因内分泌功能紊乱引起的月经疾病,提供有效的治疗管理方案;为子宫器质性疾病,提供专业的分诊转诊至手术专科,接受微创精准的手术治疗。
此外,已经诊断明确的多囊卵巢综合征和子宫内膜增生症的患者也可以来“月经病”门诊就诊,医生会为这些患者提供个体化的治疗和长期管理方案,避免这些疾病的进一步进展损害患者的身体健康和生育能力。
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