猫乳腺肿瘤
1.发病原因
在猫乳腺瘤影响的三个最主要的危险因子:年龄、品种和激素影响。
年龄:和犬相似,乳腺瘤主要发生在中年到老年的猫。诊断时平均年龄为10~12岁。发生乳腺瘤的概率随着年龄的增加而增加。
品种:暹罗猫更易得乳腺瘤。
雌激素:雌激素和猫乳腺瘤的形成有强烈的相关性。未绝育猫比绝育猫的风险髙出7倍。在6月龄以前、7~12月龄和13~24月龄接受绝育的猫。患乳腺瘤的风险分别会降低91%、86%和11%。如果在2岁之后做绝育则并没有什么帮助。
2.疾病特征
猫乳腺肿瘤多为恶性,尤其是年龄较大,未绝育或者两岁之后才绝育老年猫。
3.临床症状
触诊可发现乳区有明显肿块,60%的猫为多个肿瘤。
4.诊断标准
猫发生乳腺团块的猫通常较老,肿瘤通常为恶性;因此建议进行完整的诊断流程,以确认是否有任何共病或晚期疾病。应包括:全血球计数、血清生化检查、血清T4浓度检查、三个照射角度的胸腔Ⅹ线检查、腹腔超音波和尿检,任何乳腺团块或触诊到的前哨淋巴结进行抽吸生检。并进行完整的分期。
1.根据病史和体格检查结果直接进行诊断。
2.细胞学检查主要是为了排除其它类型的肿瘤
3.组织病理学检查为诊断猫乳腺瘤的金标准。85%~95%的猫乳腺瘤为恶性,生物行为具有侵犯性,在诊断时淋巴管侵犯和淋巴结转移比犬常见。
4.猫乳腺瘤的分期标准
5.参考处方
手术治疗:对于猫的乳腺肿瘤,建议的手术切除范围要比犬明确许多。一般建议若患有但一个肿瘤则进行单侧乳腺切除术,若有双侧肿瘤则进行双侧乳腺全切除术。
化疗:肿瘤后期肿瘤细胞已经扩散至淋巴结之后,远端转移率比较高,此时一般建议手术配合化疗一起进行。化疗方案如下:
多柔比星25~30mg/m2稀释与30~50mL生理盐水里,静脉输注,15min内输完。每3~4周给药1次,一般给药4~6次
或米托蒽醌5mg/m2,稀释与30~50mL生理盐水中,静脉输注,15min内输完,每3~4周给药1次,总共给药4~6次。
或者是卡铂~mg/m2,稀释与30~50mL生理盐水中,静脉输注,15min内输完,每34周给药1次,总共给药4~6次
6.预后沟通
猫乳腺瘤的预后和肿瘤大小,有无淋巴结侵袭和发病年龄都有关系
1.肿瘤大小分类和预后有关:2cm单独以手术治疗就很有效,中位存活时间可大于3年;2~3cm,如果没有淋巴结侵袭或者远端转移,手术治疗后中位存活时间一般在2年;3cm,单独以手术治疗中位存活时间一般在6个月左右。
2.发生淋巴结转移的患猫比没有淋巴结转移的存活时间明显短;一项研究表明,淋巴结转移的患猫在诊断后的9个月内全部死亡。
3.手术完成后需要定期回诊;一般回诊时间为1、3、6、12个月。
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