没有接触乳腺癌之前对所有的癌症都是无知的，最多的也是听传言癌症治疗如果复发就麻烦了，好像一旦复发就等于没有机会了，我们也曾经接受到这样的病危通知。咨询过一些专注肿瘤治疗的医生，他们说乳腺癌复发还是要配合针对性治疗，还有不少二线药物甚至三线治疗的机会。
复发包括局部复发和远处转移。
医院告诉你没机会，医院问问。
局部复发：全身没有发现其他异常，但胸壁出现结节，活检证实为“乳腺癌”。远处转移：影像学检查发现有骨转移、肺转移、肝转移以及脑转移等情况。
肿瘤医生提醒：乳腺癌和其他癌症不一样，即使发生转移，还有化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等手段控制病情，经过恰当的治疗后很多患者仍可以达到长期生存。
01乳腺癌复发对每个人都不公平（不一样）
乳腺癌总体复发率达30%-40%，这个概率只是一个统计学的方法，但对每个患者个体来说都不公平，对于患者个体而言更是没有现实的意义。每个个体都会根据恶性肿瘤细胞的类型，癌细胞进化的能力，个体的免疫力情况产生独立的结果。
因为癌症的转移和复发大多发生在根治术后三年之内，约占80%，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。所以医学上习惯用五年生存率来说癌症疗效，这种说法对患者很残忍，就像提前被宣读了死刑，却不知到时哪天执行。
出现局部反复的患者五年生存率为百分之八十到九十，出现远处转移的患者五年生存率约为百分之五十，因此积极配合医生展开治疗才是对自己和家人负责。
02转移后的治疗和手术后的治疗一样吗?
答案是不一样。术后治疗考虑的是治愈效果为目的，转移治疗考虑的是有质量的生存时间为目的。手术后属于辅助治疗，而复发转移后属于解救治疗，比如：如果采取化疗，都是患者去输液，但是，化疗的药物是不一样的，是医生根据患者的病情、治疗经过以及年龄等各种因素而选择的化疗药物。
03什么原因导致乳腺癌术后复发？
有很多伪科普的内容说脾气不好心情不好会导致复发。实际上没有直接证据表明情绪不好会影响治疗效果，甚至有在发布的权威论文中提出：乐观并不会对治疗效果产生影响，患者不必把无法乐观变成自责。但乐观的态度对生活质量的提高，对治疗的规范性有帮助，从而有助于提高有效治疗。
比较认同的观点如下：
因素一，乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。
乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、免疫表型、生物学行为还是治疗反应上都存在着极大的差异。一些类别的乳腺癌预后不佳、局部复发和远处转移率均较高，直接说和脾气不好或者情绪急躁导致的说法是不负责任的,对患者也不公平；
因素二，患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。
体质因人而异，好比感冒发烧有人洗一次冷水澡就好，而有些人却需要吃药一两周才能恢复。所以身体状况不佳、器官功能不佳都会增加乳癌复发的可能，如果一定要和心情关联的话，只能说心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱，抵抗力下降；
因素三，治疗不规范、不彻底也是导致癌症复发的重要原因。
一个无法逃避的事实，中国的医疗资源严重不足，一个医生同一时间要管理几十个病人，而患者本身对医疗知识有相对匮乏。患者本身存在不充分沟通自作主张的决定，如果术后没有进行全面有效地全身治疗，那么这些癌细胞就会隐藏下来，成为日后癌症转移复发的罪魁祸首。
04能预防复发转移嘛？
这个领域也是患者和科学家努力的方向，以下一些事项可以帮助降低风险。这个风险阈值好比玻璃杯里的水，每一个风险因素都是一滴水，无法准确的说哪个因素是最后一滴水，导致溢出了水(危险爆发)。换到这个转移复发里来说也是合适的。
所以，定期体检，借助彩超和乳腺钼靶等影像学进行早期筛查。可触及的肿块可采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。
其次，明确诊断，复查可能是终身性的，随访时发现有可能转移的迹象时，需要和医生进行及时的沟通，进行积极的诊断和治疗。
最后，增强自身机体免疫能力。如加强营养、树立必胜的信心、保持心情舒畅、适当地锻炼身体。
06别去想生命倒计时的问题
出现复发转移后，患者可能非常担心自己活不了多久了，都会反反复复的问“我还能活多久”这个问题。其实，这个问题医生没办法给出准确的回答，因为生存多长时间是一个概率的问题，具体给出每个患者没办法具体计算。
即使复发转移后也完全有临床治愈的机会，如骨转移患者经过化疗，磷酸盐类治疗后，骨转移灶完全消失，即达到临床治愈。如肝转移患者，通过化疗、介入治疗、内分泌治疗及生物治疗等，病灶缩小甚至消失，即达到临床治愈。
希望你始终相信自己，愿你一切顺利！
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