谈癌
不色变
乳腺里发现有钙化应该怎么办
CANCER
不同乳腺疾病产生钙化的机制不同，有多种因素可导致乳腺钙化，如组织退变、坏死细胞的钙盐沉积，某些肿瘤分泌含钙盐的物质等。分析钙化的形态、数目、部位以及与周围结构的关系，对辨别病变的性质有较大的帮助。乳腺X线摄影检查是目前发现乳腺钙化最敏感的技术。乳腺X线检查时乳腺钙化表现为高密度影，呈现为小白点状改变。乳腺钙化灶按照大小可分为粗大钙化和微小钙化，按照形态可分为点状、沙砾样、短棒状和分枝状，按照分布可分为散在、弥漫、节段和成簇分布。其中，粗钙化通常发生于良性病灶；散在分布的钙化一般为良性钙化；弥漫性分布的微钙化若无局部成簇，通常也是良性病变。节段性和成簇分布的短棒状、沙砾样钙化需考虑恶性可能，恶性风险在90%以上，多为导管原位癌或浸润性导管癌。一旦体检查出乳腺钙化，需结合大小、形态、分布、临床病史等信息分析其性质。恶性钙化需要积极处理，良性钙化及可能良性钙化可以随访复查。
乳腺穿刺会造成乳腺癌转移吗
虽然影像检查可以发现异常病变，但是不能明确诊断为良性或者恶性。因为迄今病理诊断仍是确定病变性质的金标准，患者只有进行穿刺活检得到细胞或组织后进行病理检查才能获得最终的诊断。乳腺穿刺是获取乳腺组织或细胞进行病理诊断的重要方法，因为穿刺是一种创伤性操作，患者和家属存在穿刺活检会引起肿瘤播散的担心和误解。虽然穿刺理论上会造成肿瘤沿着穿刺道种植和播种的可能，但实际上大量的临床实践数据证明，穿刺活检不会引起癌症的远处扩散和转移，因为穿刺活检明确乳腺癌诊断后，连同针道所在的乳腺部分会被手术一并切除。因此只要是由经验丰富的专业人员操作，尽可能缩短穿刺的时间，我们完全没有必要担心穿刺造成转移的问题。
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