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乳腺癌患者防护与治疗两不误,听听省肿瘤医 [复制链接]

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目前,全国范围内新冠肺炎疫情形势渐好,除境外输入病例,多个省市地区包括湖北省都实现了确诊病例“零新增”。疫情好转之下,医疗资源的挤压得以缓解,医疗秩序正在逐步恢复,各地也陆续开展了非新冠肺炎患者(尤其是肿瘤患者)的医疗救治工作。

如今医疗秩序基本恢复,“乳腺癌患者的治疗是否可以正常开展?”“规定的治医院吗?”“担心感染可不可以延迟治疗?”“怎样合理调整治疗方案?”针对这些乳腺癌患者关心的话题,记者采医院副院长赵达教授、医院副院长杨碎胜教授,两位专家为患者送上乳腺癌疫期诊疗宝典,与患者共克时艰。

受访专家:

赵达医院副院长杨碎胜教授医院副院长双靶方案让早期和晚期HER2阳性乳腺癌患者均获益

帕妥珠单抗能够阻止HER2与HER家族其他成员的结合,与曲妥珠单抗形成互补的作用,全面阻断HER2信号往下的传递,阻止癌细胞的生长,给乳腺癌患者带来获益。医院副院长杨碎胜教授称,到目前为止,临床研究的证据表明,曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶方案贯穿乳腺癌患者术前的新辅助治疗、术后的辅助治疗以及复发转移的晚期一线治疗当中,是HER2阳性乳腺癌患者治疗的金标准。

在疫情期间,不同类型乳腺癌的靶向治疗策略也并不相同。HER2阳性乳腺癌是其中较为凶险的一类,复发转移率高,预后差。对于HER2阳性乳腺癌患者而言,术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期一线治疗都是综合治疗的一部分。妥妥双靶的输注时间一般在30-60分钟内,相对来说时间比较短,医院长时间的停留,降低感染新冠病*的风险,安全性较高。所以患者在新冠肺炎疫情形势出现好转的情况下,医院接受双靶治疗,将肿瘤的治疗提到日程上来。特别是晚期患者,医院接受规范治疗,不可轻易延迟。

医保落地,HER2阳性乳腺癌患者获益良多

医院副院长赵达教授表示,年11月28日,人社部国家医保谈判公布,97个药品全部被纳入全国医保报销范围。其中,HER2阳性乳腺癌辅助治疗和新辅助治疗两大适应症的创新靶向药物帕捷特(帕妥珠单抗)全部被纳入国家医保范围,并同步确定了医保支付标准。据了解,帕妥珠单抗是继年曲妥珠单抗之后,进入国家医保目录的第二款抗HER2靶向药物。这项惠民新*将极大减轻我国乳腺癌患者和更多中国家庭负担,让更多乳腺癌患者获得治愈机会。

医院副院长杨碎胜教授介绍道:“HER2阳性乳腺癌术后的辅助治疗、术前的新辅助治疗,相当一部分患者都要使用创新的靶向药物帕妥珠单抗。以前HER2靶向治疗药物相对来说比较昂贵,对一般的患者来说确实是一笔不小的费用,不少患者只能望“药”兴叹!但是纳入国家医保之后,帕妥珠单抗的治疗费用大幅度下降,加上国家医保的高比例报销,这使得很多因为费用过高而放弃治疗的患者都能够重新用上适合的创新药,靶向药进入了寻常百姓家,乳腺癌患者预后也得到了极大改善。目前帕妥珠单抗与曲妥珠单抗双双纳入了国家医保,并且支持术后12个月的持续使用,也意味着以后辅助治疗连续超过三周的患者要增加药物剂量的话,这个费用也纳入了医保的报销,大大减轻了中国患者经济负担。”

医院接受治疗需格外注意防护

疫情后,年12月初刚刚做完乳腺癌手术的王女士在家十分焦急。“我的乳腺癌分型不好,复发率比较高,马上又该复查了,可是因为疫情我不敢出门,又害怕不能及时治疗。”王女士的担心也不无道理,她罹患的较为凶险的HER2阳性乳腺癌,需要特别注意做好疫情防控和疾病治疗的双保险措施。

赵达教授说道:“目前我们国家的新冠疫情正逐渐得到有效的控制,各行各业也在复工,各医院陆续的接诊病人。但是,因为有些地方出现了疫情的管控不严所导致的院内感染发生,所以我们现在要求比较严格,但是并不影响乳腺癌患者的诊治。只要乳腺癌患者能够做好自身的防护,同时能够跟主治医师进行很好的电话沟通,就可以保证按时完成系统性的治疗。”

杨碎胜教授也说道:“当前,我们国家的新冠疫情得到了及时有效的控制,医院的门诊和病房都在陆续恢复正常接诊,在这样的情况下,乳腺癌患者应该尽量的按时复诊,不要因为疫情而耽误肿瘤的治疗。特别是在疫情前完成了手术,但是术后的放化疗及靶向治疗因为受疫情的影响而没能规范、及时开展的患者,应该在条件允许的前提下,医院按照原定计划完成术后的整个系统治疗,以期实现早期乳腺癌的治愈,避免将来复发。疫情比较严重的地方,乳医院线上问诊平台,也可以通过远程问诊,或者是通过

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