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乳腺癌月月谈第二期内脏转移乳腺癌的治疗策 [复制链接]

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来源:肿瘤资讯

高比例(50%)的转移性乳腺癌患者为内脏转移,内脏转移患者的预后不佳。长期以来,在临床实践中,内脏转移乳腺癌的治疗是一个极具挑战性的难题。我们有幸请到了国内乳腺癌领域的著名专家,围绕内脏转移乳腺癌的治疗策略,尤其是化疗策略的制定和优化进行了探讨。

主持人:陈占红教授

参与讨论的专家:胡夕春教授、殷咏梅教授、王晓稼教授

陈占红教授:大家好,我医院的陈占红医生。今天很荣幸能应肿瘤资讯的邀请,与我国乳腺癌领域的三位著名专家共聚于此,对乳腺癌内脏转移方面的一些问题进行探讨。这三位专家分别医院的王晓稼教授,医院的殷咏梅教授以及医院的胡夕春教授。首先请胡教授谈一谈关于内脏转移乳腺癌的定义和分类。

胡夕春教授:关于晚期乳腺癌的内脏转移,相关数据显示,如果患者发生脑转移,中位总生存期仅约3个月,如果患者发生肝转移或肺转移,则中位总生存期分别为6个月或12个月。如果患者仅发生了骨转移,则中位总生存期可达2年。从上述数据表明,如果患者发生了内脏转移,则预后较差,其中脑转移患者的预后最差,肝转移患者预后相对好一些,肺转移患者的预后相对最好。相较于未发生内脏转移的患者,发生内脏转移的患者预后往往较差。尽管数十年以来,肿瘤内科药物治疗已经取得了很大的进步,但内脏转移乳腺癌的治疗仍是一个较为棘手的问题。

陈占红教授:谢谢胡教授。请殷教授介绍一下内脏转移的现状。

殷咏梅教授:晚期乳腺癌发生内脏转移的比例是非常高的,据文献报道,在转移性乳腺癌中,发生单纯的内脏转移的患者比例约为21.9%,这相当于每5例转移性乳腺癌患者中会有1例出现单纯的内脏转移。同时合并有骨转移和内脏转移的患者比例可达到29%左右。这就意味着,每2例转移性乳腺癌患者中会有1例患者出现内脏转移,这是一个相当高的比例。如胡教授刚才所提到的,脑转移患者的预后是最差的,其中位总生存期仅为3-4个月。肝脏转移患者的预后也比较差,中位总生存期仅为8-9个月,而肺转移患者的预后相对稍好,但中位总生存期也不超过1年。单纯骨转移患者的预后相对更好一些,中位生存期可长达2年。目前,如果单纯骨转移患者对内分泌治疗敏感,则其总生存期可以进一步延长。基于上述的数据,我们可以很清楚地看到晚期乳腺癌患者发生内脏转移的比例非常高,并且预后不佳,因此,在临床上需要特别

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