一提到乳腺疾病,大家都会马上想到女性的乳腺疾病,但在乳腺外科的日常工作中,男性患乳腺疾病的比例并不少。近一段时间,医大四院普外四病房就接诊了多例男性乳腺疾病的患者,多数为良性疾病,一例为男性乳腺癌。
46岁的赵先生,因为左乳头乳晕后方出现肿块,还伴有疼痛,曾尝试过中药治疗,但发现肿块还是缓慢增大。随后赵先生来到医大四院普外四病房,经陈宏伟副教授诊查后,被诊断为男性乳房发育症。
赵先生左乳肿块约5厘米大小,周围有脂肪增厚。医生介绍根治疾病,首选手术切除。男性乳房发育症可选择的手术方法多样,根据患者的肿块大小及个人意愿,选择性很多。最终,赵先生选择在腔镜下将腺体切除。
季力同医生介绍,男性乳房发育症,又称男性乳腺增生症或者男子女性型乳房,通常是指男性乳腺组织异常的增生和发育,其发生率较高,在男性群体中达到了32-65%。其在不同年龄阶段的男性人群中,发生率也有差异:新生儿在50%以上,青春期有高达50-70%的报道,在50-69岁的中老年男性中则可高达72%。
多种疾病、药物均可导致男性乳腺发育,但大多数男性没有明显症状。对于出现临床症状,如乳腺乳头区疼痛,或者乳房明显增大外型改变的患者,多数通过性激素相关的药物治疗可以得到一定程度的缓解,但仍有相当一部分患者由于乳房较大、病期较长、药物治疗疗效不明显等原因造成了严重的心理负担,如不敢赤身、夏天不敢穿单薄衣物等;此外,一部分男性乳房发育症患者长期乳腺组织异常增生,还可能出现恶变形成乳腺癌,其恶性程度远高于女性乳腺癌,这些患者则是需要尽早手术治疗,切除乳房组织进行干预治疗的。