每日商报讯前凸后翘的曼妙身材，想必每个女人都渴望拥有。但倘若这样的身材出现在男人，甚至是年仅10岁的男童身上，就不是一件美好的事情了。
儿子“咪咪”太大妈妈急求医
10岁的杭州男孩林乐乐（化名）从小就是一个小胖墩，“长势喜人”，又高又壮。身高已经有cm，体重有68公斤。除了肥胖，爸妈更加惆怅的是：明明是男孩子，但他的乳房却比有些成年女性还要丰满，接近“D罩杯”！
春节一过，乐乐的体重又蹿了5-6斤，气温回暖那几天他穿件T恤，“咪咪”看起来更显眼了。这下妈妈急了，火速带着医院儿科门诊。
当天坐诊的汪笛副主任医师经仔细查体，发现乐乐不仅胸部巨大，睾丸也已开始发育。骨龄检测结果已有13岁，超生理年龄3年。“虽然现在身高比同龄人要高一些，但骨龄提前太大，成年身高很可能到不了1米70。”
乐乐进诊室时低头不语，汪笛还发现，孩子脖子发黑，皮肤粗糙，这显然是黑棘皮病，典型的胰岛素抵抗表现。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，出现胰岛素抵抗说明机体对胰岛素不敏感，胰岛素的作用体现不出来。果然，抽血化验结果显示，乐乐的空腹血糖处于异常的临界状态，而空腹胰岛素比正常值高出3倍不止，提示高胰岛素血症，这正是糖尿病早期的危险信号。
B超检查显示，乐乐小小年纪已经有轻度脂肪肝，如果任由发展，可能出现肝功能异常，甚至肝硬化等。“从目前情况来看，这一切的罪魁祸首就是肥胖。”汪笛一语道出其中关键。
大多数小胖墩骨龄会超前两三年
事实上，类似乐乐这样的患儿不少，且多数集中在“小胖墩”身上。
汪笛解释，青春期一些男生由于雌激素增长速度比雄激素快，就会造成雌雄激素的比例失调，导致短期的乳房发育。大部分青春期男性乳腺增生通常都是自限性，部分在青春期里会出现疼痛。
“但在体形偏胖的青春期男生中，乳房发育更为普遍，这是因为脂肪细胞会分泌一种芳香化酶，在它的影响下，会促使雄性激素向雌性激素转化，雌激素过多，就会造成乳腺发育。”她表示，像乐乐这样的情况，只要经过科学减肥，乳腺发育的情况会慢慢消退。
“临床上，大部分偏胖的孩子，体内雌激素水平都较高，会导致骨龄超前2-3年，这也是为什么一般胖的孩子身高会比同龄孩子高一些，但这并不意味着这些孩子以后的身高会高，而是提早长了，最终身高可能还达不到平均水平。”
孩子胖不胖，关键看这两个指标
汪笛给乐乐开出了药物治疗方案的同时，也提出了必须减肥。
对于减肥这个问题，乐乐妈妈深感委屈：“从小到大我们也算管得严了，饮料、薯片、油炸食品还有糖类都基本不给他碰，偏偏没瘦，还越来越胖了。”
汪笛咨询一问，才发现，那些大家熟悉的“高危食品”乐乐确实没碰，但蛋糕、面包、面条却是最爱，每餐能吃两碗饭！
“现在，很多家长意识到糖和油炸食品的危害，但是殊不知，米饭、面包、面条等淀粉类食物同样也是导致肥胖的元凶。”汪笛表示，“管住嘴”不光要避开高盐高糖高油的食物，还要控制淀粉类食物的摄入。
那么，如何早期发现儿童肥胖呢？汪笛向大家推荐了两个标准。
第一是体质指数（BMI），即体重（kg）/身高（m）的平方。6岁至18岁的儿童可分为以下四类，妈妈们算好BMI之后，可以按照年龄对照上图。其中，体重偏轻：BMI处在5%以下；正常体重：BMI处在5%-85%之间；超重：BMI处在85%-95%之间；肥胖：BMI大于95%。
第二个指标是腰围身高比，即腰围÷身高。男孩子大于等于0.48为肥胖，女孩子大于等于0.46为肥胖。
但要注意的是，6岁以下的小朋友不适用这些标准，需要专科医生检查后才能诊断肥胖。
