乳腺症状

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TUhjnbcbe - 2022/4/2 17:36:00
得了乳腺结节应该怎么办?

乳腺结节目前没有明确的定义。一般而言,临床可扪及的乳腺肿物称之为乳腺肿块,反之,临床不可扪及而通过影像学发现的乳腺肿物称之为乳腺结节,大部分乳腺结节是超声检查发现且考虑良性的低回声病灶,常归为BI-RADS3级或4A级。

乳腺结节是乳腺疾病诊治过程中经常遇到的临床问题,评估、诊断和处理均有争议,常采用BI-RADS分级系统评估风险,并根据病情补充乳腺X线检查(MG)和MRI以减少漏诊,还应考虑病灶大小、硬度以及患者年龄等细化分级。根据相关指南进行空芯针穿刺活组织检查(CNB)和真空辅助微创活组织检查(VAB)进行早期诊断

大部分乳腺结节是超声检查发现且考虑良性的低回声病灶,常归为BI-RADS3级或4A级。结节和肿块可以是同一疾病的不同发展阶段,临床上乳腺结节较为常见,4%的妇女临床有触诊不清的乳腺肿物,乳腺结节样变虽然大部分为生理性改变。

0级:是指评估不完全,需要补充其他相关影像检查,或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。

1级:阴性结果,未发现异常病变。

2级:良性病变,可基本排除恶性,如单侧囊肿、乳腺内淋巴结、乳腺植入物、稳定的外科手术后改变和连续超声检查无变化的纤维腺瘤等,定期复查即可。

3级:可能是良性病变,恶性率一般<2%,建议短期(一般建议3~6个月)随访,如边缘界限清楚、椭圆形且呈水平方位生长的实质性肿块,最有可能的是纤维腺瘤、不能扪及的复杂囊肿和簇状小囊肿等归于此类,建议密切随访,有临床需要时可活组织检查。

4级:可疑恶性病变,恶性可能性3%~94%,建议活组织检查;

5级:高度可能恶性,几乎可以肯定,恶性可能性≥95%,应采取积极的诊断及处理;

6级:已经过活组织检查证实为恶性,但还未进行治疗的病变,应采取积极的治疗措施。

根据患者不同的病情,医生会提供相应的建议,所医院检查就诊。

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